Validação do instrumento de avaliação do conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre diabetes / Validation of instrument to assess community health care workers knowledge about diabetes / Validación de un instrumento de evaluación de conocimiento de los agentes comunitarios de salud sobre la diabetes

OBJETIVO: elaborar, adequar culturalmente e validar o "conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre diabetes" ­ diabetes-ACS ­ para avaliação do conhecimento dos ACS sobre diabetes mellitus. MÉTODOS: estudo metodológico desenvolvido em três etapas: a) construção do instrumento; b) validação de conteúdo e adequação cultural com médicos de família e ACS, seguidas de avaliação das sugestões por comitê de especialistas; c) validação psicométrica do instrumento a partir de sua aplicação em uma amostra de 102 ACS, por meio da ferramenta e-Surv. As análises de consistência interna e reprodutibilidade foram realizadas no ambiente de programação estatística R. RESULTADOS: o instrumento, constituído de 29 questões de múltipla escolha, apresentou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,732 (IC 95% 0,652; 0,802) e coeficiente de correlação intraclasse de 0,70 (IC 95% 0,59­0,79), entre os escores do teste e do reteste. CONCLUSÃO: considera-se adequado e validado o instrumento diabetes-ACS para avaliação de agentes comunitários de saúde.(AU)

Objective: to elaborate, adapt and validate the Diabetes knowledge assessment of community healthcare workers ­ Diabetes-CHW ­ to assess CHW knowledge about diabetes mellitus. Methods: methodological study developed in three stages: a) instrument construction; b) content validation and cultural adequacy with family doctors and CHWs, followed by assessment of suggestions by a committee of experts; c) Psychometric validation of the instrument from its application in a sample of 102 CHWs, through the e-Surv webtool. Internal consistency and reproducibility analyses were performed in the R statistical programming environment. Results: the 29 multiple-choice question instrument showed satisfactory internal consistency, with 0.732 Cronbach's alpha (95% CI 0.652; 0.802) and intraclass correlation coefficient of 0.70 (95% CI 0.59­0.79) between the test and retest scores. Conclusion: the diabetesCHW instrument was validated and considered adequate to assess community healthcare workers' knowledge about DM.(AU)

Objetivo: elaborar, adaptar culturalmente y validar el "conocimiento de los agentes de salud comunitarios (ACS) sobre la diabetes" ­ diabetes-ACS ­ para evaluar el conocimiento de los ACS sobre la diabetes mellitus. Métodos: Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: a) construcción del instrumento; b) validación de contenido y adecuación cultural con médicos de familia y ACS, seguido de evaluación de sugerencias por parte de un comité de expertos; c) validación psicométrica del...(AU)

Effects of Bio-Oss® and Cerasorb® dental M on the expression of bone-remodeling mediators in human monocytes.

In contribution to diverse techniques of bone reconstruction involving biomaterials in contemporary dentistry, this study aimed to evaluate the effect of the bone-grafting materials Bio-Oss® and Cerasorb® Dental M on the expression of cytokines associated with bone remodeling by human monocytes in vitro. Bio-Oss® and Cerasorb® Dental M were incubated in separate culture media, and their supernatants were added to mononuclear cells of human peripheral blood, some of which had been stimulated with Porphyromonas gingivalis. The frequency of total monocytes and CD14+ monocytes producing cytokines interleukin 6 (IL-6), IL-8, IL-10, IL-12, and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) were determined by flow cytometry. One-way analysis of variance with repeated measures, followed by Tukey's post hoc test, revealed that stimulation with P. gingivalis increased the expression of IL-6 and IL-8 and reduced the expression of TNF-α compared to effects demonstrated in the control group (p < 0.05). Adding biomaterial supernatants did not significantly affect the expression of any cytokine evaluated, however, either in the absence or in the presence of bacterial stimulation. Our data suggest that Bio-Oss® and Cerasorb® Dental M neither stimulate cytokine production in human monocytes nor interfere with mechanisms of cell communication mediated by cytokines evaluated during stimulation with P. gingivalis. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. J Biomed Mater Res Part B: Appl Biomater, 105B: 2066-2073, 2017.

Differential Proteinase Patterns among Candida albicans Strains Isolated from Root Canal and Lingual Dorsum: Possible Roles in Periapical Disease.

INTRODUCTION: Proteinases play pivotal roles in Candida albicans infections. Although the yeast can colonize the pulpal environment, there is no information about the enzymatic profile of this organism. This in vitro study aimed to determine the proteolysis levels and to investigate differences in the expression of aspartyl proteinase genes (Sap 1, Sap 2, and Sap 4) among various root canal strains and clinical isolates from the lingual dorsum. METHODS: The extracellular proteinase activity of 104 C. albicans samples isolated from the lingual dorsum and from necrotic root canals was measured with respect to bovine serum albumin degradation after 5 days of incubation at 37°C. We used reverse-transcription polymerase chain reaction, a highly sensitive method, to detect messenger RNA transcripts of aspartyl proteinase genes (Sap 1, Sap 2, and Sap 4). The C. albicans strain SC 5314 was used as a positive control for both experiments because it is recognized as being highly proteolytic. All tests were performed in triplicate. RESULTS: Regardless of the isolation site, all C. albicans strains produced an opaque precipitation halo around the colonies, indicating some proteinase activity. However, the production of proteinase on the plates was significantly greater (P < .05) by the endodontic samples. Sap 2 was the most commonly expressed gene in all samples. Among the root canal samples, the detection of Sap 1 transcripts was always associated with the expression of Sap 2 and Sap 4. Sap 4 gene expression was detected in all root canal samples. The simultaneous expression of the 3 investigated Sap genes (Sap 1, Sap 2, and Sap 4) was more common in strains isolated from the lingual dorsum (50%) than in those isolated from root canals (29.4%). CONCLUSIONS: The increased proteolytic activity as well as the distinct pattern of Sap expression observed among the root canal samples may suggest a pathogenic role for C. albicans in endodontic infections.

Colonização da dentina humana por Candida albicans / Human enamel colonization of Candida albicans

Introdução: a Candida albicans é um componente da microbiota indígena do indivíduo e pode colonizar o ambiente endodôntico. Objetivo: usando um modelo de infecção dentinária in vitro, avaliar o padrão de colonização da dentina por essa espécie microbiana, bem como a influência do tigmotropismo nesse evento. Métodos: foi utilizado um aparato composto por dois frascos de vidro conectados por um anel de silicone. Internamente, esses frascos eram se-parados por um disco de acrílico contendo um fragmento de dentina humana na sua porção central. Ambos os frascos foram preenchidos com caldo Sabouraud, mas Candida albicans foi inoculada no frasco superior. Após 72 horas a 37ºC, o aparato foi desmontado sob condições assépticas e o fragmento dentinário preparado para microscopia eletrônica. Resultados: a amostra de Candida albicans 1015 foi capaz de penetrar ativamente os túbulos dentinários, sendo as hifas a principal forma de crescimento durante a invasão primária dos túbulos dentinários. Células leveduriformes foram observadas nas camadas mais internas da dentina. Conclusões: a direção de ponta da hifa não foi influenciada pela natureza tubular da dentina. Nesse aspecto, somente o pleomorfismo tem um papel significativo na colonização da dentina humana por leveduras.

Uso de hidroxiapatita sintética e MTA na cirurgia periapical: relato de caso

Objetivo: reportar uma cirurgia periapical na qual foram utilizados MTA e hidroxiapatita sintética. Relato do caso:na radiografia periapical, foi possível visualizar uma extensa área radiolúcida estendendo-se da mesial do elemento 21 à distal do elemento 22. A apicetomia foi realizada e as cavidades remanescentes na porção radicular terminal foram preparadas e vedadas, utilizando-se MTA como material retro-obturador. Hidroxiapatita sintética também foi empregada, na tentativa de se obter um suporte para a remodelação óssea. Após a enucleação da lesão, essa foi submetida à análise histopatológica. Com base em análises microscópicas, concluiu-se que se tratava de um granuloma periapical. Passados dois anos, os exames radiográficos de proservação do caso revelaram total regressão da lesão,bem como reparo do ligamento periodontal. Conclusões:os resultados obtidos na condução do presente caso clínico indicam que o diagnóstico definitivo do tipo de lesão periapical somente pode ser feito mediante análise histológica, eque a cirurgia periapical se apresenta como um excelente recurso terapêutico complementar quando o tratamento endodôntico, por si só, não alcança o sucesso desejado